Dette barn havde syndaktyli på venstre hånd og polydakti med syndakti på højre fod. Venstre hånd havde simpel, fuldstændig syndaktyli af lang- og ringfinger, og højre fod havde den fjerde, femte og sjette tå smeltet sammen. Forældrene ønskede oprindeligt at få foretaget operationen på et lokalt hospital for at undgå for mange problemer. Men efter at have lært om forskellige kirurgiske muligheder besluttede de at bringe barnet til Wuhan for at finde mig. Da barnet var lidt over to år, foretog vi operationen for at adskille fingre og tæer. For nylig kom barnet til opfølgning, og opsvinget har været godt.
Indledende diagnose
"Er Syndactyly Surgery ikke enkel? Bare split dem!"
Jeg spurgte: "Har du taget barnet med til at konsultere andre læger før?"
Barnets mor holdt en pause og sagde: "Alle fortalte os, at syndaktylikirurgi er enkel, bare del dem op. Da barnet var en måned gammel, tog vi ham til et lokalt hospital. Lægen foreslog, at man ventede, til barnet var et år gammelt for operation Da hun var et, gik vi tilbage, og de sagde, at de skulle vente til halvanden, og de nævnte behovet for hudtransplantation, så det gjorde vi ikke gå igennem med operationen."
Før-kirurgisk røntgenbillede af venstre hånd
I virkelighedensyndaktylkirurgi handler ikke kun om at "flække" fingrene. Vi skal overveje begge delefungereogudseende, samt potentialepostoperative komplikationer.
Præ-kirurgisk røntgenbillede af højre fod
Med hensyn til behandling af syndaktyli havde forældrene to repræsentative spørgsmål:
1.Har vi brug for hudtransplantationer til separationsoperationen?
For dette barn kan den manglende hud efter adskillelse tages fra maven eller låret, men det kan føre til farveforskelle, synlige ar og arkontrakturer. Alternativt kan vi bruge kunstig dermis for at undgå hudtransplantationer, der dækker såret med kunstig dermis efter adskillelse.
Da forældrene var opsatte på at undgå hudtransplantationer, valgte de uden tøven muligheden for kunstig dermis.
Før operationen på venstre hånd
2.Skal hånd- og fodoperationerne udføres separat?
Da barnet havde problemer med både hånd og fod, foreslog det lokale hospital to separate operationer - en for hånden og en for foden. Moderen var bekymret over antallet af nødvendige operationer.
Hvis vi kan løse problemet i én operation, forsøger vi at gøre det, selvom det gør operationen længere og mere trættende for lægerne. Men barnet kan undgå flere operationer og færre smerter.
Indledende diagnose af højre fod
Postoperativ pleje og korrekt påklædning fører til bedre funktion og udseende af hænder og fødder
Vi gennemførte operationen i henhold til den præoperative plan. Operation er dog ikke enden på behandlingen.Postoperativ forbindingsskift og pleje er lige så vigtigt.
Efter regelmæssige forbindingsskift helede sårene sig på cirka halvanden måned. Når de er blevet helbredt, lægger forældrene en stor indsats i at hjælpe barnet med funktionelle øvelser,opmuntre barnet til at bruge sin hånd mere og gradvist tilpasse sig at stå og gå.
Heldigvis opstod det ardannelsesproblem, vi var bekymrede over, hovedsagelig ikkefordi forældrene konsekvent lod barnet bruge ortose om natten og brugte ar-reducerende medicin effektivt.
Tre måneder efter kirurgi på venstre hånd
Tre måneder efter operation på højre fod
Seks måneder efter operationen kom barnet til opfølgning, og håndens funktion og udseende var ganske god. Barnet var også mere livligt end ved det første besøg, og der var ingen mærkbar forskel på at gå. Selvom restitutionen var god, mindede jeg alligevel forældrene om at fortsætte med øvelserne flittigt.
Seks måneder efter kirurgi på venstre hånd
Et år efter operationen delte barnets mor videoer og billeder med os: Håndbevægelserne var gode, med god bøjeevne, og ingen kunne se, at der var et problem, når de gik ud at lege.
Et år efter operation på venstre hånd
Et år efter operation på venstre hånd
Så forbedringen i barnets hænder og fødder beroligede mig. Jeg tror på, at med mere tid vil udseendet og funktionen komme endnu tættere på det normale.