Denne baby er et klassisk tilfælde af Polen-syndrom. Fingrene på hendes højre hånd er relativt korte, og alle fire fingre, bortset fra tommelfingeren, var smeltet sammen. Heldigvis var hendes led stabile.Seks måneder gammel, udførte vi en operation for at adskille alle de sammensmeltede fingre.
Før operationen
"Hvordan kunne det ske? Vores første barn havde ikke dette problem."
Da fødesygeplejersken bragte barnet ud og informerede forældrene om hendes lille højre hånd og tilstedeværelsen af syndaktyli (vævede fingre), tænkte moderen ikke så meget over det i starten. Men da hun så hånden, brød hun følelsesmæssigt sammen. Hun kunne ikke tro, at en så sjælden tilstand havde påvirket hendes barn. "Vores første barn havde ikke dette problem, og ingen af familiens sider har en historie med sådanne tilstande. Hvorfor sker dette for vores anden baby?"
Røntgenbilleder før operation
Polen syndrom har en relativt lav sandsynlighed for at være arvelig. Det er ofte forårsaget af forstyrrelser under barnets tidlige udvikling i livmoderen. Potentielle faktorer omfatter modersygdomme somforkølelse eller feber, virusinfektioner, medicinbrug, strålingseksponering eller endda indånding af passiv rygning. At identificere den nøjagtige årsag er udfordrende.
Hvornår er det rigtige tidspunkt til operation?
For sager som dette,operation udføres typisk, når barnet er 6 til 8 måneder gammelt.På dette stadium øges håndaktiviteten markant, og sammenvoksede fingre kan synligt begrænse bevægelser. Adskillelse af fingrene i denne periode skaber betingelser for bedre håndaktivitet, hvilket igen stimulerer fingervækst.
Før operationen
Hvordan håndteres hudmangel efter adskillelse af fingrene?
Forældrene var især bekymrede over den kirurgiske tilgang og ønskede den mest gavnlige for deres baby.
Efter fingeradskillelse er der normalt hudmangel. I Polen syndrom er denne mangel mere udtalt. Der er flere metoder til at håndtere dette, som f.ekshudtransplantation, klapoperation eller dækning af området med kunstig dermis. Hver metode har sine fordele.
Forældrene udtrykte en præference for at minimere yderligere sår på andre dele af babyens krop og anmodede om, at alle svømmefingrene blev adskilt i en enkelt operation.
Vores tilgang: Vi har valgt kunstig dermis-induktion uden hudtransplantation, idet vi adskiller alle fire webområder i en operation og dækker området med kunstig dermis.
Skabe betingelser for vækst gennem funktionel træning
En måned efter operationen fremkaldte den kunstige dermis med succes væksten af barnets egen hud, og det kunstige lag blev nedbrudt og faldt af. Når først såret var helet, blev funktionel træning afgørende.På den ene side hjælper funktionel træning med at reducere hævelsen i babyens hånd hurtigere; på den anden side fremmer det fingrenes vækst.
7 måneder efter operationen
7 måneder efter operationen
Efter omkring et års bedring viste babyens fingre en betydelig vækst i længde og tykkelse sammenlignet med før operationen. Denne forbedring kan tilskrives både hendes naturlige vækst og konsekvent funktionel træning.
Hendes hånds udseende og funktion blev mærkbart forbedret. Forældrene spillede en afgørende rolle i denne proces, idet de vedvarende tilskyndede til både passiv og aktiv funktionel træning. Selvom babyen i starten var tilbageholdende med at bruge den opererede hånd, gjorde forældrene et fremragende stykke arbejde med at vejlede hende.
9 måneder efter operationen
9 måneder efter operationen
11 måneder efter operationen
Nu er både forældrene og jeg tilfredse med resultaterne. Vi håber, at familien vil fortsætte funktionel træning for at hjælpe barnet med at opnå endnu bedre funktionalitet og udseende over tid.
11 måneder efter operationen