Ville du tro det, hvis jeg fortalte dig, at de to hænder, der er vist på billederne, faktisk hører til den samme hånd?
Venstre hånd: Før og efter syndaktisk operation
Dette er ikke et "magisk trick"-det er den virkelige før-og-efter af en syndactyly kirurgi .
Barnets mor delte heldigvis en historie med mig:
Fordi barnet tidligere havde "diamantformet" syndactyly i begge hænder, var mange andre børn nysgerrige efter det . Efter operationen og bedring så de samme børn hendes hænder og blev forundrede:
"Var ikke denne piges fingre siddende sammen? Hvordan har de det godt nu? Huskede jeg det forkert?"
Højre hånd: Før og efter syndaktisk operation
Den lille pigens bedring har været fremragende . Ardannelses-, spændingslinjer og mobilitet i begge hænder er meget forbedret - ikke kun gør forældrene glade, men også med glæde og tilfredshed til os som læger .
Oprindeligt blev hendes midterste og ringfingre på begge hænder smeltet sammen på en meget kompleks måde . De distale phalanges blev fuldstændigt sammenføjet, og der var en bred knoglet bro mellem de midterste phalanges, der skubbede fingrene fra hinanden . Dette fik begge hænder til at optræde i en diamantform fra ydersiden .
Post-kirurgi
En sådan kompleks form for syndactyly tilføjet betydelige vanskeligheder til operationen .
Mange mennesker spurgte: Hvordan kunne endda fingerneglene adskilles?
Fra billederne er det klart, at barnet har fulde negle, der synes "magisk" for mange - men faktisk med omhyggelig kirurgisk planlægning er det muligt at opdele neglen, selv i sådanne tilfælde .
Sjælden "diamantformet" syndactyly
Hvis du nøje observerer neglene i det smeltede område før operationen, vises de som en komplet søm uden en klar grænse . Bortset fra at være lidt brede, er de ikke meget forskellige fra de omgivende fingre .
Under fingerseparationskirurgi splittede vi denne søm "i to ." selve divisionen er enkel, men problemet opstår bagefter: knoglens overflade af den distale phalanx bliver udsat for . på dette trin, vi er nødt til at finde en måde at tilskynde omgivende hud til gradvist at vokse over det .
Da dette involverer den distale falanx, er det vanskeligt at bruge klapper til at dække området, og succesraten for hudtransplantation er relativt lav . Denne type sår er egnet til kunstig dermis .
Post-kirurgi
Vi bruger kunstig dermis til at dække såret og skabe en relativt komplet, normal udseende neglespor . Derefter med noget omgivende hud konstruerer vi neglekanten og sidevæggene, hvilket giver barnet mulighed for at bevare en naturlig udseende negle og forbedret fingerfunktion .
Med det distale spørgsmål løst, er det proksimale område relativt lettere at håndtere . På grund af barnets unikke anatomi, måtte vi overveje i før-op-planlægning, om en osteotomi var nødvendig . efter operation, under operationen, fandt vi, at de proximale interphalangeale led i midten og ringfingrene kunne vedligeholdes i et udvidet placering ved hjælp af Kir Osteotomi var nødvendig .
Med intern fiksering via Kirschner -ledninger, ekstern afstivning, funktionel rehabilitering og arbehandling vokser og gendanner sig gradvist godt .
Operationen gav hende en chance - og nu er forældrenes rolle at give et sikkert og stabilt miljø til støtte for hendes bedring .