Dette barn har Polen-syndrom, en ret unik deformitet, der er karakteriseret ved både korte og syndaktyliske (vævede fingre) træk, hvilket i væsentlig grad påvirker både udseende og funktion. I en alder af 11 måneder blev barnet opereret. Under denne opfølgning i en alder af 2 et halvt var hendes hænder vokset betydeligt større, og hun kunne nu gribe større genstande.
Indledende eksamen
Min anbefaling: Udfør operation så tidligt som muligt
Da barnet første gang var ambulant, kunne hendes hænder ikke åbne sig helt, kunne ikke fatte store genstande, og der var en signifikant forskel mellem hendes venstre og højre hånd. Efter at have vurderet situationen rådede jeg forældrene til at overveje operation så tidligt som muligt.
Hvorvidt hænderne kan vokse afhænger af to faktorer: For det første deres iboende vækstpotentiale, som refererer til om længden af knoglerne er normal; for det andet eksterne stimuli efter fødslen og selv-initierede aktiviteter. Jo flere aktivitets- og styrkestimuli, jo mere de stimulerer håndvækst. Omvendt resulterer mindre aktivitet og færre styrkestimuli i langsommere håndvækst.
Derfor anbefaler vi i sådanne tilfælde at skabe et bedre grundlag for styrketræning for barnet så tidligt som muligt.
Røntgen
Engangsoperation for at adskille syndaktyli
Før forældrene bragte barnet hertil, havde de en vis forståelse for hendes håndtilstand, så da jeg lavede en detaljeret analyse af barnets håndtilstand og informerede forældrene, virkede de mindre anspændte end før.
For dette barns syndaktyli er der to kirurgiske muligheder: den første er multiple separationer, som giver bedre blodcirkulation for barnet, men resulterer i længere helings- og restitutionstider med iboende risici for kredsløbsforstyrrelser; den anden er en engangsadskillelse, som også indebærer risiko for kredsløbsforstyrrelser, men gennem specifikke teknikker og foranstaltninger kan vi reducere denne risiko til et relativt kontrollerbart område og samtidig reducere antallet af operationer, hvilket giver barnet mulighed for at deltage i funktionelle øvelser tidligere.
Efter at have hørt om begge muligheder, var forældrene enige i den anden mulighed, i håb om at vi kunne adskille barnets fingre i én operation.
Præoperativ
Præoperativ
Kirurgi skabte betingelser for barnets bevægelse
Efter mere end et års bedring var ændringerne i barnets hænder meget mærkbare. Nogle spurgte endda, om barnet havde gennemgået en fingerforlængelseoperation, hvilket ikke var tilfældet; vi fordybede simpelthen vævet gennem operation.
Fordi barnet blev opereret i de tidlige udviklingsstadier, øgedes hendes fingerbevægelsesudslag, og hun blev mere villig til at bruge sine hænder. Jo mere hun bevægede sig, jo mere stimulerede hun håndvækst, hvilket skabte en positiv cyklus for barnet .
reeksamen
Vellykkede postoperative funktionelle øvelser, kredit til moderen
Til enhver tid opfordrer jeg altid forældre til at vejlede deres børn i funktionelle øvelser, fordi det er virkelig afgørende! Det er derfor, jeg konstant understreger over for forældre princippet om "Tre dele kirurgi, syv dele pleje."
reeksamen
Denne mor gjorde et fremragende stykke arbejde. På trods af at hun skulle passe to børn alene efter operationen og boede langt fra hospitalet, hvor faderen havde travlt med arbejde og ude af stand til at komme til opfølgning regelmæssigt, forblev moderen aktivt involveret. billeder og videoer, hun sendte, ser vi ofte barnet lege med legetøj, der kræver koordinering mellem begge hænder.
Som læger kan vi skille fingrene ad og skabe betingelser for barnets bevægelse. Men det er moderen, der virkelig får barnet til at bevæge sig og hjælper fingrene med at vokse, gennem sit urokkelige kammeratskab og vejledning.
Vi håber den lille fortsætter med at stræbe, og vi forventer endnu bedre håndudseende og funktion ved næste opfølgning!