Efter mit indtryk, fra den allerførste gang, jeg så dette barn i ambulatoriet, til den dag, stifterne blev fjernet, græd han aldrig en eneste gang - en meget rolig og følelsesmæssigt stabil baby.
Han havde en ekstra tommelfinger på højre hånd, og det var til afvigelse. De to tommelfingre lignede sammen en "nøgle", som faktisk er en type IV polydaktyli.
Første besøg
Moderen ønskede operationen tidligt, fordi barnets fingre allerede var ret afvigende, og hun var bekymret for, at en for lang forsinkelse kunne påvirke håndens udvikling.
For børn med denne tilstand var moderens bekymring helt rigtig. I denne type deformitet, selv efter fjernelse af den ekstra ydre tommelfinger, kan den resterende tommelfinger stadig bøje sidelæns, hvis der ikke foretages yderligere justering. Derfor er det bedst, at sådanne operationer udføres tidligt - og udføres korrekt.
korrigeret gennem osteotomi
Babyen var stadig lille som 4-måneders gammel. Da han fyldte 6 måneder og vejede over 6 kg, med et generelt godt helbred, kunne operation udføres sikkert.
Under operationen var en osteotomi af højre hånd påkrævet. Det er ikke nok blot at fjerne den ekstra tommelfinger. Efter fjernelse skal der tages flere trin - for at reparere de kollaterale ledbånd, ledkapslen og sener -, men vigtigst af alt skal tommelfingerleddet justeres. Et lille stykke knogle kan tages fra den fjernede ekstra finger og bruges til at fylde osteotomistedet, hvilket giver bedre ledstabilitet.
Det er derfor, det er bedst at gennemføre polydaktylkirurgi i en enkelt operation -, fordi den ekstra fingers knogle kan genbruges til transplantation. Hvis operationen blev opdelt i to faser, ville resultaterne ikke være så gode.
Præoperativ røntgen-
Efter operationen bruges Kirschner-tråde til fiksering, og senere hjælper en bøjle med at holde tommelfingeren stabil, mens den heler og vokser naturligt.
Moderen var lidt nervøs for bedøvelse og bekymrede sig om, at generel anæstesi kunne skade hendes baby.
Første besøg
Faktisk er der mange former for medicinsk anæstesi. Til børn bruger vi en kombination af generel og lokalbedøvelse. Det er ikke så skræmmende, som forældre forestiller sig.
Barnet får først en lille mængde medicin gennem en endotracheal sonde for at falde i søvn, og derefter påføres en lokalbedøvelse på operationsområdet. Efter operationen er der næsten ingen bedøvelse tilbage i barnets krop, så det påvirker ikke intelligens eller udvikling.
Moderen var også bekymret for rehabilitering, som er et meget vigtigt emne. Da barnets deformitet er en særlig strukturel type, er postoperativ bøjle og funktionelle øvelser afgørende.
Hvis barnet ikke aktivt bevæger fingrene, bliver leddene stive og mindre fleksible. Jo mindre han bruger sin højre hånd, jo mere vil han undgå, at det - fører til en ond cirkel, som besejrer formålet med operationen.
Naturlig, behagelig og smuk tommelfinger
Efter operationen holdt forældrene flittigt babybøjlen på hver dag. Under opfølgende-besøg var det tydeligt, at de gjorde et fremragende stykke arbejde. Den "nøgle-lignende" form var væk - tommelfingeren var lige, bevægelsen var god, og berøring af tommelfingeren fik ikke barnet til at græde. Det er perfekt - det betyder, at han kan fortsætte med at samarbejde med øvelser.
To måneder efter operationen
To måneder efter operationen
To måneder efter operationen var resultaterne imponerende. Tommelfingeren så naturlig og behagelig ud. Forældrene gjorde et godt stykke arbejde, selvom de nogle gange tvivlede på sig selv eller bekymrede sig om, hvorvidt alt forløb normalt.
Dette er meget almindeligt. For os læger slutter operationen ikke, når barnet forlader hospitalet. Postoperativ pleje - inklusive funktionelle øvelser, brug af bøjler og arbehandling - er som en "usynlig operation."
Kun denne gang er "kirurgen" forælderen. Så forældre skal være opmærksomme og tålmodige. Hvis du er usikker på noget, så kontakt din læge i tide - lad os arbejde sammen for at hjælpe dit barn med at komme sig smukt!