Hun er næsten fem år gammel. Andre børn omkring hende kan sagtens holde en kuglepen for at skrive og bruge spisepinde til at spise, men det kan hun ikke. Dette er en ung pige med abnormiteter i udviklingen af begge tommelfingre. Hendes højre hånd har en triphalangeal tommelfinger med polydaktyli, mens hendes venstre hånd har en speciel type tommelfingerhypoplasi.
Tidligere havde hendes familie taget hende til mange læger, men de fleste af de svar, de fik, var "der er ikke noget, vi kan gøre" eller "vent til hun bliver ældre."
Det var først, da de fandt mig på nettet, at de kom fra en anden by med et glimt af håb. Efter mødet var forældrene meget klare over deres mål:
"Vi vil prioritere højre hånd først-i det mindste, så hun kan skrive og spise i fremtiden. Med hensyn til venstre hånd, hvis chancerne ikke er gode, ønsker vi ikke, at hun skal lide for meget mere."
Faktisk kan begge hænder forbedres gennem operation. For højre hånd kan vi bevare og rekonstruere den eksisterende, men underudviklede tommelfinger. Dette omfatter:
Fjernelse af det ekstra ciffer, Afkortning af den aflange metacarpal, Repositionering af tommelfingeren for at udvide det første web-rum, Stabilisering af leddet.
Med postoperativ genoptræning kan både håndens udseende og funktion forbedres. De mål, forældrene håber på at-holde en kuglepen og bruge spisepinde-kan nås.
For venstre hånd er der to mulige tilgange:
1.Preservation tilgang: Operationen ville blive udført i to faser. Sigt efter at bevare og forbedre den eksisterende tommelfinger. Fordel: bevarer fem cifre. Begrænsning: forbedring af udseende og funktion kan være begrænset.
2. Pegefingerbestøvning: Fjern den aktuelle unormale tommelfinger. Overfør den velfungerende pegefinger og rekonstruer den til en ny tommelfinger. Selvom hånden kun vil have fire fingre, kan både funktion og udseende være ret godt.
Vi har fuld forståelse for forældrenes ønske om at prioritere højre hånd. Derfor er vores plan at fortsætte trin for trin-højre hånd først og derefter venstre hånd.
På nuværende tidspunkt vil vi fokusere alle kræfter på at genoprette funktionen i hendes højre hånd og tage det mest kritiske første skridt. Når højre hånd er kommet sig godt, kan vi tage fat på venstre hånd.