Dette er en lille dreng med syndactyly i begge hænder. Hans venstre hånd har indekset, midten, ring og små fingre smeltet sammen, og hans højre hånd har indeks, midterste og ringfingre smeltet sammen. Drengens tilstand er arvelig, da hans familie har en historisk historie. Nogle familiemedlemmer har gennemgået operationer, men resultaterne var ikke ideelle. Dette førte til, at drengens mor endelig besluttede at behandle sin tilstand, da han blev seks.
Første konsultation
I betragtning af den faktiske situation udførte vi adskillelsen af drengens syndaktive i en operation uden at tage hudtransplantater fra hans krop. Efter operationen samarbejdede drengen aktivt med rehabiliteringsøvelser. Han er nu i folkeskolen, og hans håndfunktioner er generelt ganske gode. Hans familie er meget lettet og tilfreds med resultaterne.
Familiehistorie og mors tøven om operation
Da de først besøgte, var drengen allerede seks år gammel. Da han var ved at starte folkeskolen, var hans mor bekymret for, at hans håndtilstand ville få ham til at føle sig underordnet, hvilket fik hende til at søge en løsning for hans syndaktive.
Ifølge moderen er der en familiehistorie med syndactyly. Drengens oldemor, bedstefar, onkel, tante, mor og fætter har alle forskellige grader af syndactyly, enten i deres hænder eller fødder. Fætterens sag svarede til hans, og selvom han havde operation lokalt, da han var yngre, resulterede det i flexionskontrakturer. Denne historie gjorde moderen forsigtig og tankevækkende, når det kom til at beslutte drengens operation.
Første konsultation
Moderen havde tre største bekymringer
1.Kan syndactyly af begge hænder adskilles i en operation? Hun ønskede ikke at gennemgå prøvelsen af to operationer, som Child's fætter gjorde.
Flere operationer betyder: ① Barnet skal udholde mere smerte; ② Familien er nødt til at tage flere ture frem og tilbage; ③parenter har brug for at investere mere tid og energi til at pleje barnet; ④additionelle medicinske udgifter.
Generelt vurderer vi hudens bløddelsilstand, blodcirkulation og fingerstørrelsen for at bestemme, om det er muligt at adskille fingrene på én gang. Efter at have evalueret drengens tilstand, besluttede vi, at det var muligt at adskille begge hænder i en operation.
Forkirurgi røntgenstråle
2. Moren spurgte også om spørgsmålet om sårdækning efter at have adskilt fingrene. Hun ville undgå at bruge hudtransplantater.
Morens bekymring var gyldig. Hudtransplantation kræver høst af hud fra en anden del af kroppen, efterlader ar og fører ofte til pigmenteringsændringer i donorområdet. Eftersom drengen havde brug for en masse hud til at dække de adskilte områder, er det muligvis ikke den bedste tilgang for ham at bruge hudtransplantater.
Vi valgte at bruge en metode til kunstig dermis i stedet for hudtransplantater. Denne metode kræver ikke høst af hud fra barnets krop. Kunstig dermis dækker såret, og når barnets hud heles, forringes den kunstige dermis gradvist og falder af. Imidlertid kræver denne proces mere tid, især da barnet allerede var seks, og hans hænder var meget større end en babys. Sårene fra at adskille fingrene var større og helede langsommere.
Efter at have forklaret alle disse aspekter til moderen, valgte hun den ikke-transplantningsmetode til at adressere syndactyly.
Første konsultation
3. Givet familiehistorien var moren mere grundig i sine overvejelser. Hun spurgte om arforebyggelse, brugen af seler og hvordan man udfører rehabiliteringsøvelser-meget vigtige spørgsmål.
Postkirurgi pleje og bedring
Familien fulgte vores instruktioner efter operationen til sårpleje, og efter cirka en måned var drengens sår helet. Rehabiliteringsøvelser begyndte.
Først var jeg bekymret for, at drengen kunne være tilbageholdende med at udføre rehabiliteringsøvelserne på grund af smerter eller ubehag. Imidlertid var denne dreng meget modig, og forældrene gav ham en masse opmuntring og støtte.
4 måneder efter operationen - venstre hånd
4 måneder efter operationen - højre hånd
Drengens bedring har været meget ideel. Både hans ar og fleksibiliteten i hans fingre-især bevægelsesområdet i Metacarpophalangeal led-er næsten på et normalt niveau. Han kan skrive, spille fingerspil og udføre daglige aktiviteter med stor fingerfærdighed.
Seks måneder efter operationen
Vi håber, at han kan opretholde denne fremragende stand, og i løbet af den næste kontrol mener vi, at der vil være endnu yderligere forbedringer i både funktion og udseende.