Fleksionskontraktur er en relativt almindelig medfødt hånddeformitet. Ætiologien er kompleks, normalt forbundet med genetik og viser sig ofte som et af symptomerne på andre sygdomme eller syndromer. Det påvirker almindeligvis langfingeren, ringfingeren og lillefingeren, der viser sig som proksimal interfalangeal ledkontraktur, hvilket fører til fingrenes manglende evne til at strække sig helt ud. Der kan også være tæthed i huden samt abnormiteter i sener, ledbånd og knogler. Hvis den ikke behandles omgående, kan der forekomme sekundære kontrakturer af huden og ledkapslen, hvilket resulterer i subluxation eller dislokation af det proksimale interfalangeale led.
Tidlig ledudvikling og bevægelse hos spædbørn er afgørende for udviklingen af led og tilstødende væv. Neurologiske lidelser, muskellidelser eller en kombination af begge kan være mulige årsager. Andre faktorer omfatter abnormiteter i led og tilstødende væv, såsom knogleforeninger eller bløddelskontrakturer omkring leddet. Føtal trængsel eller kompression i livmoderen, såsom i flerfoldsgraviditeter eller på grund af oligohydramnios forårsaget af utilstrækkelig nyreudvikling eller vedvarende fostervandslækage, kan også bidrage.
Der er i øjeblikket ingen ensartet standard for behandling af fleksionskontraktur. For dem med relativt milde symptomer, især spædbørn under et år, kan ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, såsom at bære ortopædiske apparater, overvejes for at kontrollere deformitetens udvikling. Fuldstændig helbredelse er dog ikke observeret klinisk. I tilfælde af svær fleksionskontraktur kan palmar fascial kontrakturfrigørelsesoperation vælges. Kliniske resultater tyder på, at forsinkelse af kontrakturfrigivelse kan føre til alvorlige sekundære knogle- og ledudviklingsforstyrrelser. Derfor anbefales tidlig kirurgisk indgreb til sådanne patienter. Efter frigivelse er der typisk hudmangel, som kan afhjælpes yderligere gennem hudtransplantation eller klapreparation.
I Kina kræver denne operation ikke transplantation af hud fra andre dele af barnets krop; kunstig dermis bruges almindeligvis som erstatning.
Populære tags: fleksion kontraktur kirurgi, Kina fleksion kontraktur kirurgi læge
