I dag vil jeg dele et klinisk tilfælde, Den uheldige oplevelse af en familie på tre er foruroligende, og jeg håber at tiltrække opmærksomhed fra par, der planlægger at blive gravide eller allerede er gravide.
At forvente en baby i ti måneder er en glædelig tid. Men virkeligheden kan være chokerende.
En dag kom et par til min ambulatorium, holdt deres baby og så bedrøvet ud. De bønfaldt mig om at "redde" deres barn. Så snart jeg så babyens fingre, forstod jeg - tommelfingeren på barnets venstre hånd så ud til at være som en lille kugle "svævende" ved siden af pegefingeren, som om den blev fastgjort senere i livet og kunne falde af når som helst. De andre fingre så normale ud.
Dette er et typisk symptom på "svævende tommelfinger", en sjælden medfødt deformitet og en unik type underudvikling af tommelfingeren.
Efter at have forklaret årsagen til "svævende tommelfinger" for parret, virkede de endnu mere forvirrede." Læge, ingen i vores familie i generationer har haft fingerdeformiteter, og alle 10 prænatale undersøgelser viste ingen abnormiteter i babyen... selv tilstanden af navlestrengen og fostervandet under fødslen var god...Hvordan kunne det ske?"
Ankomsten af et nyt liv bør være en glædelig lejlighed for enhver familie. Men opdagelsen af en hånddeformitet hos babyen ved fødslen kastede familien ud i endeløs selvbebrejdelse, idet de følte, at de havde svigtet deres baby.
Ignorer ikke denne højrisikofaktor
Mange mennesker, når de ser patienter med medfødte deformiteter som "svævende tommelfinger", giver først genetik skylden, for senere at finde ud af, at det ikke er et arveligt problem. Faktisk spiller genetik en lille rolle i hånd- og foddeformiteter, og det er mere relateret til ydre miljøstimuli eller moderens tilstand under graviditeten.
Blandt dem er en højrisikofaktor, som ofte overses af par, der planlægger at blive gravide, eller som allerede er gravide, eksponering for enrygemiljø.
I rutinekonsultationer har mange mødre rapporteret, at deres mænd har en rygevane. Forskning har vist, at under graviditeten, især i de tidlige stadier, hvis moderen udsættes for et rygemiljø i en længere periode, er sandsynligheden for at få et deformeret barn (herunder hånd- og foddeformiteter) er2 til 3gange højere sammenlignet med ikke-rygere.
Vær derfor opmærksom, uanset om du er mor, der planlægger at blive gravid eller allerede er gravid. Sørg for, at din mand holder op med at ryge, og hold dig aktivt væk fra passiv rygning.
Hvad skal man gøre, når man opdager "flydende tommelfinger" hos en nyfødt?
Forældre bør ikke bekymre sig for meget, hvis deres nyfødte har "svævende tommelfinger". Der findes metoder til at redde barnets tommelfinger. I øjeblikket er der hovedsageligt to metoder til at bevare "svævende tommelfinger":metatarsal rekonstruktion og delvis metacarpal knogletransplantation.
Jeg anbefaler personligt den delvise metacarpale knogletransplantationsteknik, som involverer at tage en del af den anden metacarpale knogle fra det berørte barn for at rekonstruere den første metacarpalknogle.Dette opnår ikke kun målet om at bevare alle fem fingre, men genopretter også tommelfingerens udseende og funktion ganske godt postoperativt.
Generelt anbefales det at udføre operationen, når barnet er imellem6 måneder og 1 år gammel.Så længe barnet er sundt, vejer passende, og bredden af mellemhåndsknoglen er passende, kan kirurgisk behandling overvejes for at forbedre tommelfingerens udseende og funktion.