Syndactyly kan være arvelig med en sandsynlighed på omkring 10 %-15%. Denne mor har syndaktyli i begge hænder og har givet det videre til sit barn, hvilket får hende til at føle sig meget skyldig.
Da moderen var otte år gammel, blev hun opereret for sin syndaktyli, men på grund af de medicinske forhold på det tidspunkt var resultaterne ikke ideelle. Hun ønsker ikke, at hendes baby skal igennem den samme prøvelse, så hun søgte konsultation, da barnet var fem måneder gammel.
Denne babys syndaktyli er ret alvorlig, klassificeret som ossøs syndaktyli. Det involverer ikke kun hudfusion, men også sammensmeltning af knogler, nerver, sener og andre strukturer.
Præoperative billeder
Højre håndstredje, fjerde og femte fingerer smeltet sammen, med en lille ekstra finger. Uden adskillelse, efterhånden som barnet vokser, vil fingrene blive mere og mere buede og kan deformeres.
Kan sådan knoglesyndaktyli korrigeres i en enkelt operation?
På grund af hendes mindre end ideelle kirurgiske resultat, spekulerer moderen på, om hendes babys tilstand kan korrigeres i én operation.
Jeg forstår godt moderens følelser; alle forældre er bekymrede for deres børn. Vi overholder princippet om at løse problemer i én operation, når det er muligt til gavn for både forældrene og barnet. Denne babys syndaktyli er kompleks. Nøglen til operationen er at adressere den laterale afvigelse af de interfalangeale led og sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til fingrene under adskillelse. Ved at forudse disse problemer kan en enkelt operation opnås.
Før og efter operation sammenligning
Hvornår er det rigtige tidspunkt til operation for et barn med syndaktyli?
Moderen mener, at hendes egen operation blev udført for sent og vil gerne vide, om hendes fem måneder gamle baby er klar til operation nu.
Typisk når et normalt udviklende barn kravene til operation på seks måneder med veludviklet hjerte- og lungefunktion og normal vægt. Hvis de præoperative undersøgelser ikke viser nogen problemer, kan der foretages operation. For ældre børn eller voksne gør den langvarige deformitet operation mere udfordrende, så det er bedst at søge læge omgående, når sådanne hånddeformiteter opdages.
At pode eller ikke at pode? Sigter efter et bedre æstetisk resultat for barnet
Denne mor er også meget bekymret over udseendet af hendes barns hånd efter operationen. Hun håber at undgå hudtransplantation på grund af de mærkbare ar på hendes egne hænder.
Tidligere krævede syndaktylisk adskillelseskirurgi hudtransplantater for at dække de underskud, der blev skabt ved adskillelse, ofte taget fra andre dele af patientens krop, hvilket øgede sårsteder og havde en risiko for graftsvigt.
I dag foretrækker mange forældre at bruge kunstig dermis, som undgår at påvirke andre dele af barnets krop.
Ingen fortrydelse, befriende begge hænder
Faktisk er babyens postoperative resultater ganske gode. Ved den seks ugers postoperative kontrol rapporterede moderen, at arrene allerede var meget lette, barnet kom sig hurtigt og viste villighed til at tage fat i tingene derhjemme, hvilket tyder på god fingerfærdighed.
Opfølgning
Operation er dog ikke enden på rejsen. Nu hvor barnet kommer sig godt, er det afgørende at fastholde denne fremgang. Daglige funktionelle øvelser og natlig brug af ortotiske apparater bør fortsætte. Ved næste opfølgning håber vi at se endnu bedre resultater for babyen!