Dette er en baby fra Jiangxi, Kina, som kun er et par dage tilbage for at blive 6 måneder gammel.
Første konsultation
Klister syndaktylen bare fingrene sammen?
Selvom syndaktyli er let at identificere, idet den ser ud som fingre, der sidder sammen, varierer den indre struktur. For eksempel er denne babys tilstand ikke ensimpelt tilfælde af syndaktyli.
Røntgenbilledet af babyens hånd viser, at ikke kun huden på lang- og ringfingeren på venstre hånd er smeltet sammen, men brusken mellem de distale phalanges er også forbundet. Så denne situation er klassificeret som kompleks komplet syndaktyli.
Du kan se, at de to fingre er tæt forbundet fra top til bund, hvilket i høj grad begrænser barnets fingerbevægelse. Forældrene er ivrige efter at skille fingrene ad, så barnet kan have relativt normale hænder.
Uanset om det er sådan en knoglesyndaktyli eller simpel bløddelssyndaktyli, selvom den kirurgiske tilgang kan variere, er det ultimative mål at adskille fingrene sikkert.
Præoperativ røntgen
Hvad er "kunstig hud"? Kan syndaktylisk separationskirurgi undgå hudtransplantation?
Ved adskillelse af fingrene under syndaktylkirurgi opstår der en vis hudmangel på sårstedet, som skal udfyldes.
I øjeblikket er der to almindelige metoder til at udfylde dette hul. Den ene er at tage en del af huden fra en anden del af barnets krop(talje, mave, balder). Hvis den transplanterede hud overlever, vil genopretningen gå relativt hurtigere, men der er også risiko for nekrose, og mange forældre ønsker ikke at tilføje et ekstra ar til deres barns krop. Derfor kan en anden metode bruges.
Kunstig hud er ikke ægte hud, og det er heller ikke kunstigt fremstillet hud. Det er en speciel bandage, der dækker såret på operationsstedet.
Arbejdsprincippet for kunstig hud er, at den får den omgivende hud til at vokse ind mod midten. Når den nye hud dækker såret helt, vil den kunstige hudforbinding automatisk nedbrydes og falde af, så den ikke bliver permanent på barnets hånd.
Første konsultation
Post-syndaktylisk adskillelse er rehabiliteringsøvelser afgørende.
I sidste ende ønskede forældrene ikke, at barnet skulle gennemgå hudtransplantation, så de valgte den kunstige hudmetode til operationen. Operationen adskilte lang- og ringfingeren med succes i én procedure. Den næste opgave for baby og forældre er restitution og funktionelle øvelser.
Under den første opfølgning, da Kirschner-tråden blev fjernet, var den lille allerede godt i bedring. Efter at have skiftet påklædning understregede jeg over for forældrene vigtigheden af funktionelle øvelser fremadrettet. Mens kirurgi er et aspekt, er postoperative funktionelle øvelser endnu mere kritiske.
Opfølgning 2 måneder efter operationen
Langvarig syndaktyli har begrænset barnets venstre hånds bevægelse, så efter operationen vil barnet sandsynligvis være tilbageholdende med at bruge venstre hånd. Derfor er forældrenes opgave at opmuntre og vejlede barnet. De bør ikke give op, hvis barnet gør modstand i starten, men skal forblive tålmodig.
Opfølgning over 2 måneder efter operationen
Med omhyggelig pleje derhjemme kan babyen nu dygtigt udføre højpræcisionsbevægelser, som at klemme bønner og hurtigt gribe legetøj. Dette er en god start, og forældrene kan fortsætte med at forstærke øvelser, herunder spil for at styrke håndstyrken. Disse små hænder fatter virkelig håbet!