Dette barns sag var relativt kompleks. Højre hånd havde seks fingre, hvor den ekstra tommelfinger lignede en krabbeklo. Sådanne "krabbeklo tommelfingre" er blandt de mere komplicerede former for polydaktyli, der kræver en kirurgisk tilgang, der er forskellig fra standardprocedurer.
For at udtrykke sin tilfredshed med resultatet havde barnets mor en morsom kommentar:
Du kan ikke engang se - det ser ud til, at der overhovedet ikke blev foretaget nogen operation!
Sammenligning før og efter kirurgi
Selvom hendes udtalelse kan lyde tvetydig, fanger den smukt en forælders enkle, men dybe håb: at deres barns hånd ser så tæt på normal som muligt.
Før de konsulterede mig, havde forældrene henvendt sig til andre læger. Men i betragtning af tilstandens kompleksitet, kunne de ikke finde en tilfredsstillende operationsplan.
At fjerne den ekstra finger var ikke den svære del - det, der bekymrede dem, var bekymringerne om ardannelse, sårheling og håndens funktionalitet efter operationen.
Før kirurgi: Krabbeklo polydaktyli
Til sidst rejste familien fra Henan for at konsultere mig. Efter omfattende diskussioner udførte jeg operationen og forvandlede barnets seksfingrede hånd tilbage til en femfingret hånd.
Under opfølgende besøg spurgte jeg forældrenefire nøglespørgsmål:
1. Har barnet stadig bøjle på?
Moderen svarede, at de holdt op med at bruge bøjlen tidligt, da de følte, at hånden var kommet godt igen.
Opfølgning
Mange forældre holder op med at bruge bøjle, når de ser fremskridt i deres barns bedring. Selvom jeg forstår denne iver, er postoperativ restitution en lang proces. Seler bør generelt bæres i mindst seks måneder. Især hvis fingeren føles vaklende ved berøring, kan en afbrydelse af bøjlen for tidligt påvirke restitutionen.
Føler du, at barnets fingre er vokset?
Moderen bekræftede, at fingrene var vokset. Hun bemærkede dette, mens hun justerede bøjlen - den tidligere størrelse passede ikke længere. Den øgede størrelse af hendes barns fingre bragte hende enorm glæde.
3. Har barnet øvet sig i at holde en kuglepen?
Moderen rystede på hovedet og forklarede, at barnets bedstemor var imod det. Bedstemoderen var bange for, at barnet kunne belaste eller få ondt i fingrene efter operationen. Også forældrene var tøvende, og de undgik at belaste leddene under funktionel træning.
Jeg føler med deres bekymring for barnet. Men funktionel træning er afgørende.
Opfølgning
Især at øve kuglepenne, da skrivning involverer korrekt håndstilling og kontrolleret brug af fingrene, hvilket stimulerer knoglevækst. Det svarer til at gribe legetøj - at bruge den korrekte kropsholdning til at holde genstande er fremragende træning. Jeg opfordrede dem til at give tykke farveblyanter eller lignende ting til træning.
4. Hvordan er barnets håndfunktionalitet?
Moderen fortalte glad, at barnet elsker at bruge højre hånd og ofte hjælper med huslige pligter.
Dette er et fantastisk tegn, da det viser, at barnet naturligt træner hånden. Denne form for aktiv brug fremskynder restitutionen betydeligt.
Opfølgning
Faktisk har barnet gjort store fremskridt og har udført bøje- og ekstensionsbevægelser godt. Forældrene var lettede og glade. Jeg rådede dem til at fortsætte med at bruge bøjlen og opretholde konsekvent træning. Med tid og vedholdenhed kan tommelfingerens genopretning overgå forventningerne.